تضاعف عدد الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم إلى 1.28 مليار

أكثر من 700 مليون شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المعالج

‍

بيان صحفي مشترك بين منظمة الصحة العالمية وإمبريال كوليدج لندن

تضاعف عدد الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم إلى 1.28 مليار شخص منذ عام 1990

‍

ارتفع عدد البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 79 عاما المصابين بارتفاع ضغط الدم من 650 مليون إلى 1.28 مليار في السنوات الثلاثين الماضية ، وفقا لأول تحليل عالمي شامل لاتجاهات انتشار ارتفاع ضغط الدم واكتشافه وعلاجه ومكافحته ، بقيادة إمبريال كوليدج لندن ومنظمة الصحة العالمية ، ونشر اليوم في The Lancet. ما يقرب من نصف هؤلاء الناس لم يعرفوا أنهم مصابون بارتفاع ضغط الدم.

يزيد ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والدماغ والكلى ، وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والمرض في جميع أنحاء العالم. يمكن اكتشافه بسهولة من خلال قياس ضغط الدم ، في المنزل أو في مركز صحي ، وغالبا ما يمكن علاجه بشكل فعال بالأدوية منخفضة التكلفة.

غطت الدراسة ، التي أجرتها شبكة عالمية من الأطباء والباحثين ، الفترة 1990-2019. واستخدم التقرير بيانات قياس وعلاج ضغط الدم من أكثر من 100 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 30 و79 عاما في 184 بلدا، تغطي معا 99٪ من سكان العالم، مما يجعلها المراجعة الأكثر شمولا للاتجاهات العالمية في ارتفاع ضغط الدم حتى الآن.

من خلال تحليل هذا الكم الهائل من البيانات ، وجد الباحثون أنه كان هناك تغيير طفيف في المعدل الإجمالي لارتفاع ضغط الدم في العالم من عام 1990 إلى عام 2019 ، لكن العبء انتقل من الدول الغنية إلى البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. فقد انخفض معدل ارتفاع ضغط الدم في البلدان الغنية التي لديها الآن عادة بعض أدنى المعدلات ولكنه ارتفع في العديد من البلدان المنخفضة أو المتوسطة الدخل.

ونتيجة لذلك، كانت كندا وبيرو وسويسرا من بين أدنى معدلات انتشار ارتفاع ضغط الدم في العالم في عام 2019، في حين شوهدت بعض أعلى المعدلات في جمهورية الدومينيكان وجامايكا وباراغواي للنساء والمجر وباراغواي وبولندا للرجال. (انظر الملاحظات للمحررين للاطلاع على تقسيم/تصنيفات البلدان).

على الرغم من أن نسبة الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم قد تغيرت قليلا منذ عام 1990 ، فقد تضاعف عدد الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم إلى 1.28 مليار شخص. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى النمو السكاني والشيخوخة. في عام 2019، كان أكثر من مليار شخص مصاب بارتفاع ضغط الدم (82٪ من جميع المصابين بارتفاع ضغط الدم في العالم) يعيشون في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

‍

فجوات كبيرة في التشخيص والعلاج

‍

على الرغم من أنه من السهل تشخيص ارتفاع ضغط الدم ومن السهل نسبيا علاج الحالة بأدوية منخفضة التكلفة ، إلا أن الدراسة كشفت عن فجوات كبيرة في التشخيص والعلاج. حوالي 580 مليون شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم (41 ٪ من النساء و 51 ٪ من الرجال) لم يكونوا على علم بحالتهم لأنه لم يتم تشخيصهم أبدا.  

وأشارت الدراسة أيضا إلى أن أكثر من نصف الأشخاص (53٪ من النساء و 62٪ من الرجال) المصابين بارتفاع ضغط الدم ، أو ما مجموعه 720 مليون شخص ، لم يتلقوا العلاج الذي يحتاجون إليه. تم التحكم في ضغط الدم ، مما يعني أن الأدوية كانت فعالة في رفع ضغط الدم إلى المعدل الطبيعي ، في أقل من 1 من كل 4 نساء و 1 من كل 5 رجال يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

وقال البروفيسور ماجد عزتي، كبير مؤلفي الدراسة وأستاذ الصحة البيئية العالمية في كلية الصحة العامة في إمبريال كوليدج لندن: "بعد ما يقرب من نصف قرن من بدء علاج ارتفاع ضغط الدم، الذي يسهل تشخيصه وعلاجه بأدوية منخفضة التكلفة، فإن فشل الصحة العامة هو أن الكثير من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العالم ما زالوا لا يحصلون على العلاج الذي يحتاجون إليه".

كان الرجال والنساء في كندا وأيسلندا وجمهورية كوريا هم الأكثر احتمالا لتلقي الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومكافحته بشكل فعال، حيث تلقى أكثر من 70٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم العلاج في عام 2019. وبالمقارنة، فإن الرجال والنساء في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، ووسط وجنوب وجنوب شرق آسيا، والدول الجزرية في المحيط الهادئ هم الأقل احتمالا لتلقي الأدوية. وكانت معدلات العلاج أقل من 25٪ للنساء، و20٪ للرجال، في عدد من البلدان في هذه المناطق، مما أدى إلى عدم مساواة عالمية هائلة في العلاج.

ومن المشجع أن بعض البلدان المتوسطة الدخل نجحت في توسيع نطاق العلاج، وهي تحقق الآن معدلات علاج ومكافحة أفضل من معظم البلدان المرتفعة الدخل. على سبيل المثال، تتمتع كوستاريكا وكازاخستان الآن بمعدلات علاج أعلى من معظم البلدان ذات الدخل المرتفع.

وقال الدكتور بن تشو، وهو زميل باحث في كلية الصحة العامة في إمبريال كوليدج لندن، الذي قاد التحليل: "على الرغم من تحسن معدلات علاج ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه في معظم البلدان منذ عام 1990، إلا أنه لم يكن هناك تغيير يذكر في الكثير من دول أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجزر المحيط الهادئ".  ويتعين على الممولين الدوليين والحكومات الوطنية إعطاء الأولوية للمساواة العالمية في العلاج لهذا الخطر الصحي العالمي الرئيسي".

‍

المبادئ التوجيهية الجديدة لمنظمة الصحة العالمية بشأن علاج ارتفاع ضغط الدم

‍

ويقدم "المبدأ التوجيهي لمنظمة الصحة العالمية بشأن العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم لدى البالغين"، الذي صدر اليوم أيضا، توصيات جديدة لمساعدة البلدان على تحسين التدبير العلاجي لارتفاع ضغط الدم.

وقال الدكتور تاسكين خان، من إدارة الأمراض غير السارية في منظمة الصحة العالمية، الذي قاد عملية وضع المبادئ التوجيهية: "إن المبدأ التوجيهي العالمي الجديد بشأن علاج ارتفاع ضغط الدم، وهو الأول منذ 20 عاما، يوفر أحدث الإرشادات المسندة بالبينات وذات الصلة بشأن بدء الأدوية لارتفاع ضغط الدم لدى البالغين".

تغطي التوصيات مستوى ضغط الدم لبدء الدواء ، ونوع الدواء أو مجموعة الأدوية التي يجب استخدامها ، ومستوى ضغط الدم المستهدف ، وعدد مرات إجراء فحوصات متابعة لضغط الدم. وبالإضافة إلى ذلك، يوفر المبدأ التوجيهي الأساس لكيفية مساهمة الأطباء وغيرهم من العاملين الصحيين في تحسين الكشف عن ارتفاع ضغط الدم وإدارته.

وأضافت الدكتورة بنتي ميكلسن، مديرة إدارة الأمراض غير السارية في منظمة الصحة العالمية: "لا يمكن المبالغة في الحاجة إلى تحسين إدارة ارتفاع ضغط الدم. وباتباع التوصيات الواردة في هذا المبدأ التوجيهي الجديد، وزيادة وتحسين فرص الحصول على أدوية ضغط الدم، وتحديد وعلاج الأمراض المصاحبة مثل السكري وأمراض القلب الموجودة من قبل، وتعزيز النظم الغذائية الصحية والنشاط البدني المنتظم، وفرض رقابة أكثر صرامة على منتجات التبغ، ستتمكن البلدان من إنقاذ الأرواح وخفض نفقات الصحة العامة."

‍

المصدر: منظمة الصحة العالمية.